克隆氏症，中醫怎麼看
克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，腸壁反覆發炎、潰瘍。最磨人的是三件事：一直拉肚子、大便帶血、肚子痛到半夜醒來。
前陣子來了一位病人。近兩個月，一天拉肚子十五次，帶血；半夜痛醒六次，幾乎沒睡過一個整覺。
中醫怎麼看這個病？先把思路講清楚。
腸子是身體的「土」
中醫把腸胃叫做「脾胃」，是身體的「土」。土要實，東西才裝得住、收得起來。克隆氏症的病人，土虛了——腸子又虛又發炎，像一塊反覆被泡爛的傷口，自己收不起來，一直滲血、一直痛。
但「虛」只是其中一面。很多病人的腸子裡還積著「濕熱」：濕，就是黏膩、排不乾淨的東西，反映在黏液便、裡急後重（一直想上又上不乾淨）；熱，就是發炎，反映在膿血便、肛門灼熱、小便黃。所以常常是「又虛又實」夾雜：底子虛，上面又積著濕熱。
還有兩種常見的兼夾：
氣滯：壓力大、情緒緊繃時腹痛加重，痛起來脹、竄來竄去，放屁或排便後稍微緩解。
血瘀：病程久了，腹痛變成固定位置的刺痛，大便顏色暗、有瘀血塊。
為什麼同樣是克隆氏症，每個人差這麼多？因為每個人的「虛實夾雜」比例不一樣。有人濕熱重，有人脾虛重，有人痛以脹為主，有人以刺痛為主。中醫看病，看的就是這個比例，再決定先處理哪一頭。
中醫的治療：急則治其標，緩則治其本。
治標，是先讓人能睡、先少拉。第一次治療後，這位病人的拉肚子從十五次減到十次，半夜痛醒從六次減到四次，痛少了一半。先把最磨人的症狀壓下來，人才有力氣繼續往下走。
治標的手法，通常是針灸加上艾灸：針灸調節腸胃的蠕動、緩解痙攣性的絞痛；艾灸溫暖下腹，對虛寒、遇冷就痛的人特別有幫助。這一步的目標很實際：減少次數、減輕疼痛、讓人睡得著。
接著穩下來再治本。
治本，是把脾胃養起來。土實了，腸子才有力氣自己收斂、修復。這一步慢，要幾個月，急不得。
治本的方向有三個：
健脾：把消化吸收的功能養回來，讓吃進去的東西真的變成養分，而不是穿腸而過。
祛濕：把腸道裡黏膩的濕濁清掉，大便才會慢慢成形。
調情志：壓力大直接影響腸胃，這不是心理作用，是實實在在的生理連動。睡眠、情緒穩了，腸子才有修復的條件。
這三個方向會配中藥一起調。至於用哪些藥、怎麼配，完全看個人體質辨證，這裡就不列了
接下來談談飲食生活的配合。
藥和針灸只是一半，另一半在生活：
避開生冷、油膩、辛辣和酒精，這些都會直接刺激發炎的腸壁。
少量多餐、細嚼慢嚥，減輕腸子的負擔。
作息規律、睡飽，熬夜會讓發炎更難收。
記錄飲食日記：每個人地雷食物不一樣，找出自己的，比背一張禁忌表有用。
中醫調理是長期的事，但有些情況不能等，特別要注意，一定要看西醫：
大量血便、頭暈冒冷汗（可能是大出血）
劇烈腹痛合併發燒、嘔吐、腹脹排不出氣（可能是腸阻塞或穿孔的警訊）
體重一直掉、貧血越來越重
針灸、艾灸對克隆氏症的研究還在很早的階段。2023年一篇系統性回顧發現，對輕中度的病人，針灸加艾灸比假治療更能改善症狀，但單用針灸的效果還不確定，需要更多高品質的研究。所以上面講的「治本」，是中醫的思路和這位病人的早期反應，不是療效保證。